如何讓基層全科醫生“下得去、留得住、用得好”？

      基層全科醫生是百姓健康的“守門人”。2010年，為順應國家醫藥衛生體製改革需求，溫州醫科大學在浙江省率先開展本科層次基層醫學人才訂單定向培養工作，為基層輸送高素質醫學人才。

      經過十年的實踐與探索，“國標省統🧙、縣管鄉用”的全科醫學人才培養與使用的“溫醫模式”解決了長期以來基層醫學人才“下不去、用不上、留不住”的難題。

      下面，就讓我們通過3個關鍵詞一探究竟🛏。

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2010年👮🏻，溫州醫科大學率先在東部地區開展本科層次基層醫生訂單式定向培養工作。實踐中，積極為省級層面出臺相關政策提供意見建議，逐步完善從培養到使用的政策保障機製。

在學校的推動下，浙江省人民政府、浙江省教育廳👈🏼、浙江省衛健委大力支持，地方政府、地方衛健委協同推進省級政府出臺相關政策🎲，逐步完善按需培養🪿、財政與編製保障、招錄和招聘並軌的政策機製。有了政策的支持🚨，生源地的醫學生更願意畢業後回到家鄉、回到基層就業。

十年間，溫醫大訂單培養專業從單一的臨床醫學發展至臨床醫學🦂、口腔醫學🟧、中醫學和護理學共4個專業🐠。招生總量占浙江省本科層次該類型招生量的60%以上🤙，臨床醫學招生量占浙江省該類型招生量的80%以上👒🧎‍♀️‍➡️。

作為浙江省最大的全科醫學人才培養基地，十年間，溫醫大全科醫學生在校規模從51人發展到2587人，委托培養範圍覆蓋全省11個地市69個縣（市、區）👈🏽。

探索勝任基層崗位的培養體系🥬🤵🏻，確保定向培養基層醫學人才的質量標準，使得基層醫學人才“用得上”。

在實踐平臺方面，與用人方共同組建兼職師資、實踐教學平臺等，使用人單位主動參與人才培養全過程。

在交流平臺方面，每年召集協同培養單位研討基層醫學人才定向培養工作，至今已舉辦研討會7場。

在合作平臺方面，得到了社會各界的廣泛關註與支持，其中，塔吉克斯坦中方礦業建築集團董事長——蒼南企業家王前先生捐贈500萬😷，設立“全科醫學教育發展基金”，助力全科醫生培養。

2🧛🏻、建立勝任崗位的全科特色培養體系（做好3項工作）

在課程上，註重職業道德和醫學人文的培養，以臨床醫學課程為核心#️⃣，強調基礎和臨床的整合🧑‍🧒‍🧒，突出全科特色，全科元素貫穿人才培養始終💵。

課程體現夯實基礎🤹🏿‍♀️、練好技能、強化能力，逐步增設全科課程，從而實現五年一貫系統整合。

在實踐上，設計並開展“五年不斷線社區實踐教學體系”⛽️🤷‍♂️，每年利用暑假至少2周時間👩‍👦，安排各年級段全科醫學生到基層社區實踐基地參加各項專業實踐，做到“早臨床、多臨床、反復臨床”🚆。

在教材上🐽🧑🏻‍🍼，已由人民衛生出版社出版《基礎醫學與臨床》教材1本，與人民衛生出版社簽署《全科醫患溝通》《社區人群營養》《社區精神障礙的識別與管理》等4本全科系列教材。

3、建立校際合作的專業共建平臺（抓住3個方面）

構建聯盟：與澳大利亞西澳大學、莫納什大學🤛，加拿大麥吉爾大學等合作共建全科醫學專業。以國際經驗為參考，多方借力培養全科醫生。

打造師資：聘任澳大利亞西澳大學Geoff Riley教授為外方專業顧問（2018年獲評浙江省西湖友誼獎），聘任加拿大麥吉爾大學Howard Bergman教授、鄭麗民教授，西澳大學Peter Maguire教授，莫納什大學Leon Piterman教授☪️、楊輝教授等7人為專業客座教授。

強化培訓✧：為提升校內專業師資和基層社區骨幹師資的教學能力🚍，設計並獲批2項省級境外師資培訓項目👩🏼‍🚒📘，2016年至今共選派6批近100名學員赴澳洲開展教學培訓。面向基層開展中澳合作全科醫學工作坊，2017年至今已連續舉辦7場，近300名基層全科醫生受益。2016年至今舉辦3屆全科醫學國際會議，國內外專家累計近1000人次參會。

創新基層醫學人才的激勵機製📄，打開了基層全科醫生職業發展通道，保證基層全科醫生“留得住”。

“國標省統、縣管鄉用”這一全科醫學人才培養與使用的“溫醫模式”不但使基層醫學人才“下得去、用得上、留得住”乃至“有發展”，還實現了人才培養與使用的模式創新。

國標是指基層定向培養醫學生的學歷🟧、執業和畢業後教育要達到國家標準🧙🏻‍♂️，是基層醫學人才工作自信的基礎。

省統是指省級個部門協同設計方案➿，為基層定向培養醫學生提供政策支持⛹️‍♀️，是基層醫學人才培養的資源保障。

縣管鄉用是指學生入職後由縣級醫院一體化統籌，強調職業歸屬感，為基層醫學人才提供夢想召喚。