2018年我國衛生健康事業發展統計公報

發布時間👨🏽‍🚀： 2019-05-22 來源: 規劃發展與信息化司

2018年是全面貫徹落實黨的十九大精神開局之年，全國衛生健康系統堅決貫徹黨中央👩‍🏭、國務院的決策部署，全力推進健康中國建設👨‍👦‍👦🔏，繼續深化醫藥衛生體製改革，疾病防控和醫療服務能力持續增強，人口發展🤽🏼🗃、婦幼衛生與健康老齡化工作穩步推進，中醫藥服務工作得到加強，綜合監督水平不斷提升🧍🏻‍♂️，城鄉居民健康水平持續提高🧜🏽。居民人均預期壽命由2017年的76.7歲提高到2018年的77.0歲🧑🏿‍🔬，孕產婦死亡率從19.6/10萬下降到18.3/10萬💞，嬰兒死亡率從6.8‰下降到6.1‰。
　　一、衛生資源
　　（一）醫療衛生機構總數。2018年末，全國醫療衛生機構總數達997434個，比上年增加10785個。其中💋🙆🏿：醫院33009個，基層醫療衛生機構943639個，專業公共衛生機構18034個。與上年相比，醫院增加1953個，基層醫療衛生機構增加10615個👂🏽，專業公共衛生機構減少1862個（見表1）🤶🏿♧。
　　醫院中，公立醫院12032個，民營醫院20977個。醫院按等級分：三級醫院2548個（其中：三級甲等醫院1442個）👰🏽👋🏼，二級醫院9017個，一級醫院10831個🎗🛼，未定級醫院10613個。醫院按床位數分：100張以下床位醫院20054個🏏，100-199張床位醫院4786個✧，200-499張床位醫院4437個，500-799張床位醫院1858個🅿️，800張及以上床位醫院1874個。
　　基層醫療衛生機構中，社區衛生服務中心（站）34997個✳️，鄉鎮衛生院36461個🫗，診所和醫務室228019個，村衛生室622001個🚳。政府辦基層醫療衛生機構121918個🎾。
　　專業公共衛生機構中，疾病預防控製中心3443個👈🏿，其中🩳：省級31個、市（地）級417個👩🏿、縣（區🔈、縣級市）級2758個📙。衛生監督機構2949個👩🏽‍🏭，其中：省級29個、市（地）級392個、縣（區🧎🏻‍➡️、縣級市）級2515個。婦幼保健機構3080個，其中🐶：省級26個、市（地）級381個、縣（區、縣級市）級2571個。

表1　全國醫療衛生機構及床位數

　　註🚶‍♂️‍➡️：#系其中數。以下各表同🤹‍♂️🧚🏿‍♀️。

　　（二）床位數。2018年末🖨，全國醫療衛生機構床位840.4萬張，其中：醫院652.0萬張（占77.6%）👩🏿‍✈️👨🏼‍💼，基層醫療衛生機構158.4萬張（占18.8%）⚖️。醫院中，公立醫院床位占73.7%，民營醫院床位占26.3%🛍️。與上年比較，床位增加46.4萬張，其中👩🏼‍🦰：醫院床位增加39.9萬張，基層醫療衛生機構床位增加5.5萬張。每千人口醫療衛生機構床位數由2017年5.72張增加到2018年6.03張👨‍👦。

　　（三）衛生人員總數。2018年末🥀，全國衛生人員總數達1230.0萬人，比上年增加55.1萬人（增長4.7%）⛰。
　　2018年末衛生人員總數中🧜🏽‍♀️，衛生技術人員952.9萬人♙，鄉村醫生和衛生員90.7萬人，其他技術人員47.7萬人，管理人員52.9萬人🎅🏻，工勤技能人員85.8萬人🧟。衛生技術人員中，執業（助理）醫師360.7萬人，註冊護士409.9萬人⛹🏽。與上年比較，衛生技術人員增加54.1萬人（增長6.0%）（見表2）。
　　2018年末衛生人員機構分布🤸‍♀️：醫院737.5萬人（占60.0%），基層醫療衛生機構396.5萬人（占32.2%）🧜🏼‍♀️🧑‍🎨，專業公共衛生機構88.3萬人（占7.2%）（見表3）。
　　2018年末衛生技術人員學歷結構🙆🏼‍♂️：本科及以上占34.6%，大專占37.8%，中專占22.3%🧑🏼‍🦰，高中及以下占5.4%；技術職務（聘）結構🧑🏼‍🔬：高級（主任及副主任級）占8.0%、中級（主治及主管）占19.9%💇🏿‍♀️、初級（師💂🏼‍♀️👨🏻‍⚕️、士級）占61.1%、待聘占10.9%🆙。
　　2018年，每千人口執業（助理）醫師2.59人，每千人口註冊護士2.94人；每萬人口全科醫生2.22人🧑‍🚀，每萬人口專業公共衛生機構人員6.34人。

表2　全國衛生人員數

　　註：衛生人員和衛生技術人員包括公務員中取得“衛生監督員證書”的人數🧛🏼‍♂️。下表同🙅🏼‍♂️。

表3　全國各類醫療衛生機構人員數（萬人）

　　（四）衛生總費用。2018年全國衛生總費用預計達57998.3億元，其中💆🏿‍♀️：政府衛生支出16390.7億元（占28.3%），社會衛生支出24944.7億元（占43.0%）👲🏽，個人衛生支出16662.9億元（占28.7%）。人均衛生總費用4148.1元🤼，衛生總費用占GDP百分比為6.4%（見表4）。

表4　全國衛生總費用

　　註：2018年系初步推算數。

　　二、醫療服務
　　（一）門診和住院量。2018年，全國醫療衛生機構總診療人次達83.1億人次，比上年增加1.3億人次（增長1.6%）。2018年居民到醫療衛生機構平均就診6.0次。
　　2018年總診療人次中👩‍🦲，醫院35.8億人次（占43.1％），基層醫療衛生機構44.1億人次（占53.1％），其他醫療機構3.2億人次（占3.9％）🗄。與上年比較，醫院診療人次增加1.4億人次🧑‍🍳，基層醫療衛生機構診療人次減少0.2億人次。
　　2018年公立醫院診療人次30.5億人次（占醫院總數的85.2%），民營醫院5.3億人次（占醫院總數的14.8%）（見表5）。

　　2018年鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心（站）門診量達19.2億人次，比上年增加0.4億人次。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心（站）門診量占門診總量的23.1%，所占比重比上年上升0.1個百分點。

表5　全國醫療服務工作量

　　2018年❕，全國醫療衛生機構入院人數25453萬人🧑‍🎓，比上年增加1017萬人（增長4.2%），年住院率為18.2%☆。
　　2018年入院人數中，醫院20017萬人（占78.6％）👩🏼‍🎓，基層醫療衛生機構4375萬人（占17.2％），其他醫療機構1061萬人（占4.2％）。與上年比較，醫院入院增加1017萬人，基層醫療衛生機構入院減少75萬人，其他醫療機構入院減少10萬人。
　　2018年，公立醫院入院人數16351萬人（占醫院總數的81.7%）🦨，民營醫院3666萬人（占醫院總數的18.3%）（見表5）。

　　（二）醫院醫師工作負荷🧑‍🌾。2018年👇🏽，醫院醫師日均擔負診療7.0人次和住院2.5床日，其中👩🏽‍🏭：公立醫院醫師日均擔負診療7.5人次和住院2.6床日。醫院醫師日均擔負工作量與上年相比略有下降（見表6）。

表6　醫院醫師擔負工作量

　　（三）病床使用。2018年🦹🏼‍♂️，全國醫院病床使用率84.2％，其中：公立醫院91.1%。與上年比較，醫院病床使用率下降0.8個百分點（其中公立醫院下降0.2個百分點）。2018年醫院出院者平均住院日為9.3日（其中：公立醫院9.3日），醫院出院者平均住院日與上年持平（見表7）。

表7　醫院病床使用情況

　　（四）改善醫療服務。截至2018年底，二級及以上公立醫院中，45.4%開展了預約診療🥚，90.8%開展了臨床路徑管理，52.9%開展了遠程醫療服務，85.8%的參與同級檢查結果互認，70.9%開展了優質護理服務🕌。
　　（五）血液保障💩🟧。2018年，全年無償獻血人次數達到1499萬人次，采血量達到2569.5萬單位，較2017年分別增長2.8%和3.7%，千人口獻血率接近11.2🩺。
　　三🍥、基層衛生服務
　　（一）農村衛生🧙‍♂️。2018年底🤡，全國1827個縣（縣級市）共設有縣級醫院15474所、縣級婦幼保健機構1907所、縣級疾病預防控製中心2090所、縣級衛生監督所1822所🏍，四類縣級衛生機構共有衛生人員303.9萬人🥟。
　　2018年底，全國3.16萬個鄉鎮共設3.6萬個鄉鎮衛生院，床位133.4萬張，衛生人員139.1萬人（其中衛生技術人員118.1萬人）👨🏻‍⚕️。與上年比較🤸🏽，鄉鎮衛生院減少90個（鄉鎮撤並後衛生院合並），床位增加4.2萬張，人員增加3.1萬人。2018年，每千農村人口鄉鎮衛生院床位達1.39張，每千農村人口鄉鎮衛生院人員達1.45人（見表8）✅。

表8　全國農村鄉鎮衛生院醫療服務情況

　　註🧕🏽：*農村人口系推算數。

　　2018年底🪑，全國54.2萬個行政村共設62.2萬個村衛生室。村衛生室人員達144.1萬人🧍，其中：執業（助理）醫師38.1萬人、註冊護士15.3萬人、鄉村醫生和衛生員90.7萬人。平均每村村衛生室人員2.32人。與上年比較🥙，村衛生室數減少1.0萬個，人員總數有所減少（見表9）。 

表9　全國村衛生室及人員數

　　註♿：村衛生室執業（助理）醫師和註冊護士數包括鄉鎮衛生院設點的數字。

　　2018年，全國縣級（含縣級市）醫院診療人次達11.9億人次，比上年增加0.5億人次🙍🏽；入院人數8744.6萬人🧎🏻‍♂️‍➡️🧙🏻‍♂️，比上年增加380.4萬人；病床使用率81.7%🤹🏻‍♀️，比上年下降0.3個百分點👨🏻‍🦽。
　　2018年，鄉鎮衛生院診療人次為11.2億人次，比上年增加0.1億人次；入院人數3984萬人，比上年減少63萬人。2018年⏯，醫師日均擔負診療9.3人次和住院1.6床日🤟🏽。病床使用率59.6%🧎🏻🦇，出院者平均住院日6.4日。與上年相比，鄉鎮衛生院醫師工作負荷略有下降🍵，病床使用率下降1.7個百分點🕵🏻‍♂️，平均住院日比上年延長0.1日。
　　2018年村衛生室診療量達16.7億人次，比上年減少1.2億人次🌽🥐，平均每個村衛生室年診療量2685人次👩🏻‍🏭。
　　（二）社區衛生。2018年底，全國已設立社區衛生服務中心（站）34997個，其中：社區衛生服務中心9352個🚍🧑‍🦯，社區衛生服務站25645個。與上年相比，社區衛生服務中心增加205個❤️‍™️，社區衛生服務站增加140個。社區衛生服務中心人員46.2萬人，平均每個中心49人🧝🏿‍♀️；社區衛生服務站人員12.0萬人，平均每站5人。社區衛生服務中心（站）人員數比上年增加2.8萬人🏰👩🏻‍🦱，增長5.1%⛹🏿‍♀️。  

表10　全國社區衛生服務情況

　　2018年🧎🏻‍♀️，全國社區衛生服務中心診療人次6.4億人次👰🏿‍♀️，入院人數339.5萬人，診療人次比上年增加🪢👧；平均每個中心年診療量6.8萬人次，年入院量363人🥂；醫師日均擔負診療16.1人次和住院0.6日。2018年🥎，全國社區衛生服務站診療人次1.6億人次，平均每站年診療量6244人次👃🏼，醫師日均擔負診療13.7人次（見表10）。
　　（三）國家基本公共衛生服務項目5️⃣。國家基本公共衛生服務項目人均經費補助標準從2017年的52.6元提高至2018年的57.6元，健康素養促進和免費提供避孕藥具納入國家基本公共衛生服務項目，項目內容從12類整合擴展至14類📷。
　　四、中醫藥服務
　　（一）中醫類機構🚴🏻、床位及人員數。2018年末👩‍🦽‍➡️🧝🏽‍♂️，全國中醫類醫療衛生機構總數達60738個👸🏽，比上年增加6495個🦸🏽‍♂️。其中：中醫類醫院4939個👋🏻，中醫類門診部、診所55757個，中醫類研究機構42個。與上年比較，中醫類醫院增加373個，中醫類門診部及診所增加6125個（見表11）。

表11　全國中醫類醫療衛生機構數和床位數

　　註：中醫類臨床科室包括中醫科各專業、中西醫結合科、民族醫學科🙉。

　　2018年末，全國中醫類醫療衛生機構床位123.4萬張，其中：中醫類醫院102.2萬張（占82.8%）。與上年比較🧍🦵🏽，中醫類床位增加9.9萬張⛔，其中：中醫類醫院床位增加7.0萬張🌰。
　　2018年末，提供中醫服務的社區衛生服務中心占同類機構的98.5%🈸，社區衛生服務站占87.2%🌾，鄉鎮衛生院占97.0%，村衛生室占69.0%（見表12）。

表12　提供中醫服務的基層醫療衛生機構占同類機構的比重（%）

　　註：本表不含分支機構。

　　2018年末，全國中醫藥衛生人員總數達71.5萬人👏，比上年增加5.1萬人（增長7.7%）。其中：中醫類別執業（助理）醫師57.5萬人☝🏿，中藥師（士）12.4萬人。兩類人員較上年有所增加（見表13）🛌🏼。 

表13　全國中醫藥人員數

　　（二）中醫醫療服務。2018年，全國中醫類醫療衛生機構總診療人次達10.7億人次🚮，比上年增加0.5億人次（增長5.2%）。其中：中醫類醫院6.3億人次（占58.8%）🧜，中醫類門診部及診所1.8億人次（占16.6%），其他醫療機構中醫類臨床科室2.6億人次（占24.5%）。
2018年，全國中醫類醫療衛生機構出院人數3584.7萬人，比上年增加293.7萬人（增長8.9%）。其中💟🤘🏻：中醫類醫院3041萬人（占84.8%），中醫類門診部0.7萬人，其他醫療衛生機構中醫類臨床科室542.9萬人（占15.1%）（見表14）。

表14　全國中醫類醫療衛生機構醫療服務量

　　五、病人醫藥費用
　　（一）醫院病人醫藥費用。2018年👩🏿‍💻，醫院次均門診費用274.1元，按當年價格比上年上漲6.7%🙅🏿，按可比價格上漲4.5%；人均住院費用9291.9元👩🏽‍🍳，按當年價格比上年上漲4.5%，按可比價格上漲2.4%。日均住院費用1002.8元（見表15）🤼‍♀️。
　　2018年，醫院次均門診藥費（112.0元）占40.9%👱🏼‍♂️，比上年（42.7%）下降1.8個百分點🫳🏻；醫院人均住院藥費（2621.6元）占28.2%🙆🏽‍♂️，比上年（31.1%）下降2.9個百分點🧑‍🦯‍➡️。
　　2018年各級公立醫院中，三級醫院次均門診費用上漲5.2%（當年價格✩，下同），人均住院費用上漲1.7%，低於公立醫院病人費用漲幅（見表15）。

表15　醫院病人門診和住院費用

　　（二）基層醫療衛生機構病人醫藥費用🧑🏽‍🔬🙌🏻。2018年🪸📞，社區衛生服務中心次均門診費用132.3元🚵🏻‍♂️，按當年價格比上年上漲13.1%，按可比價格上漲10.8%🛜🍪；人均住院費用3194.0元👩‍🚀，按當年價格比上年上漲4.4%，按可比價格上漲2.3%（見表16）。
　　2018年，社區衛生服務中心次均門診藥費（90.5元）占68.4%✋🏿✖️，比上年（68.7%）下降0.3個百分點；人均住院藥費（1169.6元）占36.6%，比上年（39.5%）下降2.9個百分點。

表16　基層醫療衛生機構病人門診和住院費用

　　2018年，鄉鎮衛生院次均門診費用71.5元👳，按當年價格比上年上漲7.5%，按可比價格上漲5.3%💂🏻；人均住院費用1834.2元🧑🏻‍🦲，按當年價格比上年上漲6.8%，按可比價格上漲4.6%。日均住院費用285.3元。
　　2018年🌭，鄉鎮衛生院次均門診藥費（39.3元）占55.0%，比上年（54.4%）上升0.6個百分點；人均住院藥費（730.7元）占39.8%，比上年（42.2%）下降2.4個百分點🤽‍♀️。
　　六、疾病控製與公共衛生
　　（一）傳染病報告發病和死亡。2018年🎬，全國甲🌡、乙類傳染病報告發病306.3萬例，報告死亡23174人。報告發病數居前5位的是病毒性肝炎、肺結核😭、梅毒、淋病👩🏼‍⚕️㊙️、細菌性和阿米巴性痢疾❄️，占甲乙類傳染病報告發病總數的92.2%📁。報告死亡數居前五位的是艾滋病、肺結核🧎🏻、病毒性肝炎、狂犬病🌤🛌🏽、乙型腦炎，占甲乙類傳染病報告死亡總數的99.3%（見表17）。
　　2018年😻，全國甲乙類傳染病報告發病率為220.5/10萬，死亡率為1.7/10萬。

表17　全國甲乙類傳染病報告發病及死亡數

　　2018年🙍‍♀️🧜🏽，全國丙類傳染病除絲蟲病無發病和死亡病例報告外✋🏼，其余10種共報告發病470.8萬例，死亡203人。報告發病數居前5位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性結膜炎，占丙類傳染病報告發病總數的99.8%。報告死亡數較多的病種依次為流行性感冒😮‍💨、手足口病和其他感染性腹瀉病，占丙類傳染病報告死亡總數的100％（見表18）。
　　2018年，全國丙類傳染病報告發病率為338.9/10萬，死亡率為0.0146/10萬🔷。

表18　全國丙類傳染病報告發病及死亡數

　　（二）血吸蟲病防治。2018年底，全國血吸蟲病流行縣（市、區） 450個；達到消除、傳播阻斷、傳播控製的縣（市、區）分別為263個、124個、63個；年底晚期血吸蟲病病人數29329人，比上年減少78人🧑‍🦳🥺。
　　（三）地方病防治。2018年底，全國克山病病區縣數330個🫕，已消除🥧、控製縣分別為238個、73個，現症病人0.66萬人；大骨節病病區縣數379個，已消除🏹、控製縣分別為346個♔、21個，現症病人17.70萬人⛹🏽🆒；碘缺乏危害縣數2829個，消除縣2337個🥴。地方性氟中毒（飲水型）病區縣數1049個🏊🏿，控製縣數668個💪，病區村數80011個，氟斑牙病人1333.3萬人，氟骨症病人13.59萬人👫；地方性氟中毒（燃煤汙染型）病區縣數171個，控製縣數156個，氟斑牙病人1377.6萬人👃，氟骨症病人9.22萬人。
　　（四）職業病防治📷。截至2018年底，全國共有職業健康檢查機構2754個、職業病診斷機構478個。2018年全國共報告各類職業病新病例23497例，職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病19524例（其中職業性塵肺病19468例），職業性耳鼻喉口腔疾病1528例🙎🏽，職業性化學中毒1333例，職業性傳染病540例☑️，物理因素所致職業病331例，職業性腫瘤77例，職業性皮膚病93例，職業性眼病47例💁🏻‍♀️，職業性放射性疾病17例👨🏽‍🦰，其他職業病7例👩🏿‍🚀。截至2018年👨🏽‍⚖️，連續16年組織開展《職業病防治法》宣傳周活動，實施職業健康培訓工程，近10年累計培訓企業負責人和職業健康管理人員430萬人次🤶。

　　七🚣🏿‍♀️、婦幼衛生與健康老齡化
　　（一）婦幼保健☔️。2018年，孕產婦產前檢查率96.6%🧭，產後訪視率93.8%。與上年比較💇🏽‍♂️，產前檢查率有所提高，產後訪視率有所下降（見表19）。2018年住院分娩率為99.9%（市100.0%，縣99.8%），與上年持平🌑。
　　2018年，3歲以下兒童系統管理率達91.2%，比上年提高0.1個百分點；孕產婦系統管理率達89.9%，比上年提高0.3個百分點（見表19）。 

表19　孕產婦及兒童保健情況